Comment vraiment soigner une tendinite ?
Les tendinites ou tendinopathies sont une pathologie que l’on rencontre très fréquemment au cabinet. Elles peuvent toucher les sportifs et font aussi partie des troubles musculo-squelettiques ou TMS qui touchent les travailleurs.
Comment soigner sa tendinite ? Dans cet article, nous détaillerons ce que sont les tendinites, comment elles apparaissent, comment les prévenir, et comment les soigner.
Table des matières
Qu'est ce qu'une tendinite ? :
Pour vraiment soigner une tendinite, il faut comprendre ce que c’est: Il s’agit d’une inflammation du tendon, qui sont les attaches du muscle sur l’os.
Le processus se fait en plusieurs phases:
D’abord la contracture: le muscle fait un effort prolongé qui le fatigue, il produit une grande quantité de déchets (acide lactique), ces déchets peuvent être essorés si on s’étire doucement après l’effort, mais si on ne s’étire pas, ils vont rester et empêcher le muscle de se relâcher.
Le muscle reste bloqué en position courte c’est la contracture.
Ensuite si on continue de faire travailler le muscle contracturé, il va se produire une inflammation progressive du tendon. En effet ne pouvant plus trouver de la souplesse dans le corps du muscle, on va tirer sur les tendons pour encaisser les contraintes et il va chauffer et s’inflammer: c’est la tendinite.
`Les Tendinopathies
Si on continue à faire fonctionner trop intensément le muscle avec une tendinite, des signes d’usure prématurée et/ou des calcifications vont apparaitre dans le tendon, signes qui apparaissent normalement plus tard avec l’âge: La tendinopathie
Si on continue à faire fonctionner trop intensément le muscle avec une tendinopathie, il peut sur un effort trop important se fissurer ou même se rompre: c’est la rupture tendineuse.
Comment prévenir les tendinites ?
Donner des informations à son cerveau
Il est important de ressentir régulièrement l’état de tension et de souplesse de ses muscles et de ses tendons.
Pour cela les étirements, les massages ou la relaxation sont une aide précieuse, ils évitent de garder trop de raideurs ou des tensions inutiles.
Soigner son métabolisme
C’est valable aussi bien pour soigner une tendinite que pour la prévenir: bien s’hydrater, ne pas consommer trop de produits laitiers, de sodas ou de café, car ils acidifient votre terrain, permet de maintenir ce que l’on appelle l’homéostasie: ça “baigne” en eau saine pour vos tendons !
Travailler en aérobie
Lorsque l’on contracte ses muscles, nous avons besoin d’un apport d’oxygène en rapport avec l’intensité de l’effort produit.
Si l’on ne respire pas assez ou si on est essoufflé nous allons passer en mode anaérobie et produire une grande quantité d’acide lactique.
Cela créera un environnement propice aux tendinites.
Pour éviter d’être essoufflé trop rapidement, il sera bon de pratiquer en parallèle une activité purement cardio pour améliorer votre capacité respiratoire.
Les grands sportifs ont élevé leur endurance à l’effort et ne fonctionnent que rarement en anaérobie. Leur effort est ainsi plus efficace, ils récupèrent plus vite et font moins de tendinites.
Comment faire le diagnostic d'une tendinite ?
Diagnostic Clinique:
La tendinite ou tendinopathie provoquera une douleur qui survient généralement après un effort prolongé, persistant souvent au repos, et localisée sur un tendon comme son nom l’indique.
Elle peut également s’accompagner d’un œdème local visible ou non selon la profondeur du tendon.
Un signe révélateur sera une douleur provoquée par une contraction de ce muscle contre résistance.
Diagnostic radiologique
Le plus simple est de faire une échographie. En général les rendez-vous sont assez faciles à obtenir dans des délais raisonnables.
L’investigation sera facile pour des zones proches de la peau mais nécessitera plus d’expérience pour les tendinopathies situées dans des zones plus profondes.
Comment soulager une tendinite ?
D’abord enlever l’inflammation: on pourra pour cela utiliser le protocole RICE
Repos relatif: ne plus soumettre le tendon à des contraintes trop importantes. Mais ne pas immobiliser complètement car les fibres ont besoin de mouvements pour se réparer.
Glaçage (20 min plusieurs fois par jour): ne pas dépasser, car si la zone refroidit trop, au lieu d’y chasser les liquides, le corps en apportera pour sauver les tissus.
Compression de la zone douloureuse: on utilisera par ex une talonnette pour une tendinite d’Achille ou un strapping pour une épaule.
Attention toutefois à ne pas immobiliser la zone, le tendon doit pouvoir quand même bouger pour guérir !
Elévation pour drainer: plus vrai dans les entorses un peu moins pour une tendinite, même si un coussin sous le bras peut aider à dormir dans le cas d’une tendinite d’un muscle de la coiffe des rotateurs de l’épaule.
Et en plus : des cataplasmes d’argile verte ou des patchs d’anti-inflammatoires peuvent être très efficaces.
Des soins d’ostéopathie à ce stade pourront se porter sur la décompression des articulations à proximité, le relâchement des chaines musculo-fasciales et un éventuel travail des enveloppes viscérales ayant des rapports avec cette zone.
Cette phase peut durer quelques jours.
Comment vraiment soigner une tendinite ?
Pour vraiment soigner le tendon, il faudra récupérer sa souplesse, et plus globalement celle du muscle.
D’abord il faut relâcher le corps musculaire pour enlever la contracture originelle et assouplir le tendon (massage, rouleau, vibrations, ultrasons, ondes de choc si besoin).
Tout cela a pour objectif de refaire venir un apport sanguin suffisant au cœur même du tendon pour que la cicatrisation se passe bien.
Cette phase peut durer plusieurs semaines et être encore un peu douloureuse.
La phase suivante sera celle de la récupération de la force et de la fonction du muscle
- Des protocoles de rééducation spécifiques existent (Stanish, Heavy Slow Resistance, …), la plupart conseillent un travail qu’on appelle excentrique. Il s’agit d’un type de contraction pendant laquelle on va freiner un mouvement d’allongement du muscle.
- On devra atteindre une fatigue musculaire à la limite de la douleur à chaque fin d’entraînement.
- On augmentera la difficulté graduellement sur plusieurs semaines jusqu’à atteindre le niveau de force recquis pour l’usage demandé par les activites que l’on souhaite reprendre.
Cette phase peut prendre plusieurs semaines voire plusieurs mois
La dernière phase sera celle de la réathlétisation:
Il s’agira de préparer le retour au sport en mettant le patient dans les conditions de sa pratique sportive.
Cette phase peut durer quelques semaines selon le niveau sportif.
Cela ira de la répétition d’un geste pour l’optimiser, à un travail spécifique de force explosive ou d’endurance selon l’activité pratiquée.
Une séance d’ostéopathie pourra être pratiquée pour vérifier l’équilibration globale du corps avant la reprise intensive du sport.
Pour en savoir plus sur cette phase vous pouvez consulter cette vidéo très bien faite:
Conclusion
Les tendinites sont des pathologies qui nécessitent une prise en charge complète pouvant durer plusieurs mois afin d’éviter les récidives.
Ce qui va faire le succès d’une prise en charge sera l’assiduité et l’évaluation constante des progrès.
L’ostéopathie aura une grande place pour élargir le spectre du diagnostic à une recherche de causes plus globales de la tendinite.
Consultez votre médecin, votre ostéopathe et votre kiné, et faites équipe avec eux, ce sont les spécialistes et ils sauront vous guider tout au long de votre parcours de soin.
Les soignants ont du génie !